Отит у ребёнка. Симптомы и лечение в домашних условиях.  
Наружный отит. Средний отит. Внутренний отит. Осложнения отита.
Как определить, что у грудного ребёнка болит ухо?
Лечение отита у ребенка в домашних условиях.
Лекарственные препараты, ушные капли при отите. 
Как сделать компресс при отите у ребёнка?
Профилактика отита.

Симптоматику течения острого заболевания можно разделить на 5 стадий.

1.       В ухе возникает ощущение тяжести и заложенности, температура чаще всего нормальная или повышена на фоне другого заболевания (ОРВИ  например).

2.       Серозное воспаление слизистой оболочки в среднем ухе – нарастает ощущение заложенности в ухе, появляется резкая боль, температура может бытьдо 38 градусов.

3.       Гнойное воспаление  - боль в ухе становится дёргающей и нестерпимой, иррадиирует в глотку, зубы, глаз. Слух снижается, температура может подниматься выше 38 градусов.

4.       Происходит разрыв в барабанной перепонке, из уха начинает вытекать гной и тканевая жидкость, часто с кровью. Боль проходит. Остаётся ощущение шума и снижения слуха.

5.       Происходит заживление и рубцевание повреждения в барабанной перепонке. Слух потихоньку начинает возвращаться.

1.       Ребенок замёрз, перегрелся и вспотел на улице, погулял или посидел на сквозняке без шапки (например, около форточки или в машине с открытым окном).

2.       Основной причиной среднего отита является ОРВИ. У детей при воспалительном процессе в носоглотке патогенные бактерии через евстахиеву (слуховую) трубу легко переходят в среднее ухо. И чаще всего, средний отит у детей возникает именно из-за неправильного лечения насморка или неумения сморкаться. При заложенности носа нарушается дренирование среднего уха, в итоге там начинает скапливаться жидкость, которая инфицируется. Поэтому при насморке необходимо своевременно пользоваться сосудосуживающими каплями и восстанавливать носовое дыхание.

Ну и наконец, маме надо учить ребенка сморкаться правильно – поочерёдно каждой ноздрёй, а не обеими сразу – так инфекция буквально «влетает» в среднее ухо. У грудничков сопельки нужно вовремя убирать аспиратором (или грушей спринцовкой) для отсасывания соплей и не забывать про капли от насморка.

3.Также причиной среднего отита у детей могут стать любые  болезни ЛОР органов – гайморит, фарингит, аденоиды.

4. Средний отит чаще всего появляется у детей с ослабленным иммунитетом или находящихся на искусственном вскармливании.

5. Средний отит также могут вызывать общие инфекционные заболевания, например: грипп, корь, дифтерия, скарлатина. Инфекция попадает в ухо ребенка через кровь и лимфу, то есть гематогенным путем.

Из острой формы средний отит может переходить в хроническую. Этому очень способствуют частые насморки, рахит, искривление носовой перегородки или аденоиды.

При хроническом отите в барабанной перепонке формируется незаживающее отверстие, и через него периодически начинает выделяться гной. Это происходит из-за волнообразного течения воспалительного процесса. Хронические отиты всегда сопровождаются снижением слуха.

Внутреннее ухо - является самым сложным отделом уха, располагается в височной кости. Это полое костное образование, разделённое на каналы и полости (костный лабиринт). Поэтому внутренний отит называют ещё лабиринтитом.

Внутреннее ухо состоит из следующих органов :

 - 3 полукружных канала и преддверие– отвечают за координацию движений и равновесие, то есть обеспечивают работу вестибулярного аппарата.

 - улитка -  в которой находятся звуковоспринимающие рецепторы,

Поэтому при воспалении внутреннего уха появляются вестибулярные изменения (нарушение координации движений, расстройство равновесия, головокружение и др.)

Лабиринтит грозное, но довольно редко встречающее заболевания. При гнойном течении болезни может привести к глухоте. Основными причинами возникновения внутреннего отита у детей являются: средний отит, менингит, эпидемический паротит.

- Разрыв барабанной перепонки: такое повреждение заживает 4-6 недель. Поэтому при гнойном отите обычно врач проводит прокол барабанной перепонки, тогда она заживет гораздо быстрее, как правило, за 2-3 дня.

- Снижение слуха: обычно это состояние проходит за несколько недель, но затянувшая тугоухость может свидетельствовать о переходе воспаления из острой формы в хроническую.

- Мастоидит: так называют воспаление сосцевидного отростка (отросток височной кости, расположенный за ушами).

- парез лицевого нерва;

- менингит – редкое осложнение отита

Почти все дети в разное время страдают от боли в ушах. Но если ребёнок возрастом 1,5 годика уже способен показать или даже сказать, где у него болит, то маме грудничка порой достаточно сложно определить, что причиной плача и беспокойства крохи является боль в ухе. 

Основные признаки, что у ребёнка болят ушки:

- Пронзительный плач, беспокойство ребёнка, нарушения сна

- Отказ от еды. Малыш может попытаться покушать, но после нескольких глотков начинает плакать - боль в ухе усиливается при глотании.

- Ребёнок часто трогает больное ухо

- При нажатии на козелок уха плач и беспокойство усиливаются.

Категорически не рекомендуем проводить эксперименты на собственном ребёнке и заниматься самолечением! Но бывает, что к врачу по разным причинам просто не попасть, а ребёнок мучается от боли.

Лекарственные препараты при отите у детей

Можно дать жаропонижающее средство – малышам Парацетамол, Нурофен, Эффералган, Панадол в возрастной дозировке,  детям постарше Нимесулид и др. Эти препараты уменьшат воспаление и боль, снизят температуру (если есть).

В случае заложенности носа при отите необходимо обеспечить свободное дыхание – используем любые доступные сосудосуживающие капли: Називин, Виброцил.

Как правильно закапать ушные капли при отите у детей?

А вот с ушными каплями при отите у детей необходимо быть предельно осторожными – их разрешается закапывать только если нет повреждения в барабанной перепонке (из уха нет никаких выделений). При наличие перфорации в перепонке капли могут затекать в среднее ухо и вызвать повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что грозит возникновением тугоухости.

Помните, что капли нужно подогреть до температуры тела – можно согреть бутылочку с каплями в руке, или поставить в мисочку с теплой водой. Ребёнка уложить головой набок, слегка оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и закапать ушные капли в слуховой проход. Хорошо, если малыш полежит минут 5 в таком положении. Если кроха лежать спокойно никак не хочет – заложите в ухо ватку. Если ребёнок сосёт пустышку – её обязательно нужно вынуть во время процедуры.

Капли при отите

Обычно при среднем отите используются комбинированные препараты Отипакс и Отирелакс, в составе которых противоспалительное вещество феназон и анестетик местного действия лидокаина гидрохлорид. У грудничков закапывать нужно по 2 капли, у детей от двух лет по 4 капли в больное ухо.

При среднем отите также можно капать в ухо:

 - Сульфацил натрия или альбуцид – противомикробное и противовирусное средство.

- Отофа – это антибактериальный препарат, в основе которого антибиотик рифамицин, помогает и при наружном отите.

Местное лечение отита народными средствами

Если отит серозный, отсутствуют какие-либо выделения из уха (гноетечения) и нет температуры, то хорошо помогают водочные или полуспиртовые  компрессы.

Понадобится:

4-слойная марля примерно 12*12 см, вощеная бумага (или полиэтилен) по размерам больше марли примерно на 1 см, кусок ваты больше бумаги, водка, камфарный, борный или обыкновенный спирт (следует помнить, детям до 2 лет для компресса при отите можно использовать только водку), теплая вода.

Сделайте прорези для ушной раковины в марле и бумаге . Разведите спирт водой -  1 часть спирта в 2 частях теплой воды (водку разводить не надо), смочите в этом растворе марлю, отожмите её, чтобы не капало и положите на околоушную область. Затем, сверху марли положите вощеную бумагу. Ушную раковину нужно просунуть в разрез на марле и бумаге. Затем приложите вату. Каждый слой должен покрывать предыдущий. Повяжите голову платком, чтобы зафиксировать компресс. Держать компресс нужно 4-6 часов. У совсем маленьких детей время наложения компресса при отите варьируется от 30 минут до 2 часов.

Ещё раз напоминаем – лечение отита у детей недопустимо без консультации с врачом!

Поэтому, при первой возможности маме надо обязательно отвести ребёнка к ЛОРу. После осмотра врач назначит дальнейшее лечение, это могут антибиотики, антигрибковые мази и противомикробные препараты, физиотерапевтические процедуры и др. При фурункулах, во время наружного отита у детей, иногда требуется хирургическое вскрывание абцесса.

И если у ребёнка «потекло» ушко – категорически нельзя использовать капли и делать компрессы! Необходимо закрыть слуховой проход кусочком марли или бинтика и немедленно идти к врачу! При неадекватном лечении любой отит у детей очень опасен серьёзными осложнениями и потерей слуха.

Во время отита детей купать нельзя, гулять можно только после исчезновения болей и температуры, обязательно в шапочке. Когда болит ушко, почаще берите ребёнка на руки – в вертикальном положении кровь отливает от места воспаления и малышу становиться легче. После выздоровления минимум месяц не рекомендуется купаться в бассейне.

 - Грудное вскармливание

 - Восстановление носового дыхания во время насморка. Грудничка во время насморка кладите почаще на животик или бочок, детей постарше – на высокую подушку. При кормлении грудью держать ребенка лучше почти вертикально. Эти меры предупреждают затекание слизи и жидкости из носоглотки в слуховую трубу, а затем – в среднее ухо.

 - После купания необходимо промокнуть ушки ребенка от воды.

 - На сквозняках не забывать одевать шапочку ребёнку – особенно у детей до 2 лет. Но не до фанатизма – если голова малыша потеет, это тоже может спровоцировать отит.

 - Детей необходимо как можно раньше учить сморкаться правильно – поочередно высмаркивать каждую ноздрю. Никогда не надо сморкаться одновременно обеими ноздрями – такой способ проталкивает слизь из носоглотки в среднее ухо.

 - Лечить вовремя кариозные зубы  – кариес может стать очагом инфекции и спровоцировать возникновение отита у ребенка.