Гайморит у детей - лечение и профилактика

Детский гайморит – это заболевание гайморовой пазухи, при котором у детей происходит воспаление её слизистой оболочки. В 90% всех случаев воспалительный процесс появляется вследствие респираторных инфекций (либо бактериальных, либо вирусных). В остальных случаях это заболевание может быть вызвано инфекцией зубочелюстной системы (одонтогенный). 

Существуют также редкие случаи, при которых гайморит развивается в результате травм, грибков или попадания инородных тел в гайморовы пазухи. 

В начале жизни гайморова пазуха представляет собой лишь маленькую щель, не содержащую воздуха. Нормально сформированная пазуха появляется с 4-го года жизни. Потом она постепенно увеличивается в объёме в соответствии с формированием скелета лица. В целом считается, что гайморит может развиваться примерно с четвёртого года. 

Существует несколько разновидностей гайморита у детей

Гайморит бывает острый или хронический по клиническому течению, а по характеру воспаления может быть гнойный или катаральный. Хроническая форма гайморита подразделяется на следующие виды: 

- Гиперпластический гайморит (с утолщением слизистой оболочки, сужением просвета пазухи и прохода, соединяющего нос и пазуху); 

- Полипозный гайморит (с образованием полипов на слизистой оболочке гайморовой пазухи); 

- Атрофический гайморит (слизистая оболочка в гайморовой пазухе атрофируется и перестаёт работать); 

- Смешанный гайморит. 

Затянувшиеся симптомы обычной простуды у детей (ОРЗ или ОРВИ) или гриппа: продолжительность более 5-7 дней, повышенная температура на 5-7 день, выделения из носа окрашены и имеют неприятный запах (гнойный характер), появление боли в области щёк и переносицы – вот первые признаки детского гайморита. Следует обратить особое внимание на данные признаки, если ранее гайморит уже был перенесён. 

Для точного установления диагноза гайморита у детей, доктор должен провести опрос и осмотр, а также сделать все необходимые анализы (общий анализ крови, осмотр носоглотки и носовых проходов видеоэндоскопом, рентген пазух носа). Также, в отдельных случаях используется СКТ ППН (спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа). 

Гайморит - заболевание, которое нельзя запускать. Воспалительный процесс, протекающий на протяжении более трёх месяцев, вызывает развитие необратимых процессов разрушения слизистой оболочки в гайморовой пазухе. Как следствие, она теряет свои защитные свойства. В дальнейшем, острая форма гайморита переходит в хроническую. Иногда могут развиться внутричерепные или внутриглазные осложнения. Такое бывает, когда инфекция из гайморовой пазухи попадает в глазницу или полость черепа, которые являются её соседними отделами. Последствия таких осложнений не всегда удаётся избежать, а иногда они даже приводят к летальному исходу. Поэтому, если наблюдаются малейшие признаки гайморита у детей, обязательно необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, дабы не довести дело до осложнений. 

Существует несколько схем лечения гайморита у детей, и какую именно назначит врач – зависит от конкретных причин, вызвавших его. При лечении требуется соблюдать стационарный либо домашний режим в течении 7-10 дней. В случае бактериальной инфекции основным лечением является приём антибактериальных препаратов в течение 7-10 дней и местное применение сосудосуживающих препаратов. В зависимости от симптомов могут быть назначены жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также различные фитопрепараты. 

Также, в зависимости от показаний, дополнительно могут быть проведены различные процедуры, такие как пункция внутричелюстной пазухи, установка синус-катетера ЯМИК, промывание носовых проходов по Проэтцу и др. Эти процедуры в ряде случаев позволяют сократить срок лечения и, соответственно, срок приёма лекарств. Когда пациент находится на стадии выздоровления, ему назначают различные фитопрепараты и физиотерапию примерно на 1-2 недели, вплоть до момента, когда слизистая полностью восстановится. 

Если в течение трёх месяцев это заболевание не лечить или лечить неэффективно, то развивается его хроническая форма. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это очень рискованно. Необходимо выбрать хорошего специалиста и в точности следовать его инструкциям. 

Препараты растительного происхождения назначаются как вспомогательные и симптоматические средства. Их подбирают в соответствии со стадией болезни или этапа лечения. Эти средства повышают эффективность использования главных препаратов, сокращают сроки лечения, а также способствуют восстановлению слизистой оболочки. 

Прогревание

Насчёт прогревания стоит отметить то, что оно помогает только на стадии выздоровления, ускоряя процесс восстановления нормального состояния слизистой оболочки. Однако, на стадии гнойной инфекции, прогревание способно ухудшить процесс течения гайморита и спровоцировать осложнения, способствуя распространению инфекции на окружающие органы. 

В первую очередь необходимо своевременно и полноценно лечить простуду (ОРВИ или ОРЗ). Начинать лечение нужно как можно раньше, соблюдать домашний режим, проверяться у ЛОР врача. 

Если есть какие-либо предрасполагающие факторы, их необходимо устранить. Это может быть искривление перегородки носа, аденоиды, увеличенные в размерах и т.п. 

Нужно укреплять иммунитет ребёнка (общий и местный). Для этого необходим правильный сон, закаливание, свежий воздух, нормальный режим труда и отдыха и регулярное полноценное питание. 

Также, к профилактическим мероприятиям относятся прививки, сезонное применение вакцинации (иммудон, ИРС 19), пероральный приём таких препаратов, как рибомунил, бронхомунал и др., а также иммуномодулирующих средств, такие как арбидол, амиксин, гропринозин. Все эти мероприятия должны проходить под контролем врача.